Informações do Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos Estados Unidos da América para nossa preparação e estratégia contra o CORONAVIRUS – José Ananias Duarte Frota- Cel BM -ESG_CAEPE

Informações do Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos Estados Unidos da América para nossa preparação e estratégia contra o CORONAVIRUS. Informo ainda de nossa sugestão de relevante a aplicação do Sistema Nacional de Mobilização Nacional- SINAMOB objetivando integração de esforços da União.

         José Ananias Duarte Frota- Cel BM -ESG_CAEPE

 

Atualização e orientação provisória sobre surto de novo coronavírus de 2019 (2019-nCoV)

Logotipo da rede de alerta de saúde nos Estados Unidos da América

Atualização de integridade da HAN

Distribuído pela CDC Health Alert Network , em 1º de fevereiro de 2020, 0900 ET (9:00 AM ET)  CDCHAN-00427

Resumo

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) continuam a monitorar de perto um surto de doença respiratória causada por um novo coronavírus (2019-nCoV) que foi inicialmente detectado na cidade de Wuhan, província de Hubei, China, em dezembro de 2019.

Esta atualização da Rede de Alerta de Saúde do CDC (HAN) fornece uma atualização situacional e orientações provisórias para os departamentos de saúde estaduais e locais que substituem as orientações no HAN 426 do CDC, distribuído em 17 de janeiro de 2020. Ele também acrescenta orientações para os médicos que cuidam de pacientes com 2019-nCoV ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html ),

e para autoridades de saúde pública na avaliação e teste de pacientes sob investigação (PUIs) para 2019-nCoV ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html ), e orientação atualizada sobre prevenção e controle de infecção específica para 2019-nCoV ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/infection-control.html ).

No início do surto, muitos dos pacientes com doenças respiratórias causadas pelo 2019-nCoV na China tiveram exposição a um grande mercado de frutos do mar e animais vivos, sugerindo a transmissão de animal para humano. Mais recentemente, os casos foram confirmados sem exposição ao mercado de animais, indicando que ocorreu a disseminação do vírus de pessoa para pessoa. As autoridades chinesas relatam que a disseminação sustentada de pessoa para pessoa na comunidade está ocorrendo na China.

O primeiro caso-paciente nos EUA foi identificado em 21 de janeiro de 2020 e havia viajado recentemente de Wuhan, na China. Desde aquela época, seis casos adicionais foram confirmados nos Estados Unidos, quatro entre pessoas que viajaram de Wuhan e um contato próximo de um caso confirmado. Globalmente, as doenças relatadas em pessoas com 2019-nCoV variaram de leve (sem ou poucos sinais e sintomas) a grave, incluindo a morte. Esses achados são consistentes com outros coronavírus, incluindo Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) ( https://www.cdc.gov/sars/ ) e Síndrome Respiratória no Oriente Médio (MERS) ( https://www.cdc.gov/coronavirus /mers/index.html) Informações adicionais sobre 2019-nCoV são necessárias para entender melhor a transmissão, a gravidade da doença e os riscos para a população em geral. O objetivo da resposta em saúde pública dos EUA em andamento é identificar e conter esse surto e impedir a propagação sustentada do 2019-nCoV nos Estados Unidos.

As recomendações para a triagem de pacientes para 2019-nCoV em estabelecimentos de saúde, As recomendações para a triagem de pacientes para possível infecção por 2019-nCoV são baseadas em (1) conhecimento atual das características da doença clínica observada em casos precoces e (2) na distribuição geográfica de casos atuais. Eles refletem o atual objetivo de saúde pública de conter e prevenir rapidamente a transmissão da doença 2019-nCoV.

Os pacientes que se apresentam nos serviços de saúde devem ser avaliados quanto a exposições associadas ao risco de infecções por 2019-nCoV (por exemplo, viajar para a China ou contato próximo com um caso confirmado) e por sintomas consistentes com a infecção por 2019-nCoV. A avaliação tem como objetivo permitir que os profissionais de saúde tomem decisões sobre o controle e o gerenciamento adequados de infecções dos pacientes. Observe que os sinais e sintomas do 2019-nCoV se sobrepõem aos associados a outras infecções virais do trato respiratório. Dada a época do ano, doenças respiratórias comuns, incluindo influenza, também devem ser consideradas nos pacientes que são rastreados. (Figura 1)

Os médicos devem perguntar:

A pessoa tem febre ou sintomas de infecção respiratória inferior, como tosse ou falta de ar? E

O paciente viajou para a China continental dentro de 14 dias após o início dos sintomas? OU

O paciente teve contato próximo1 com uma pessoa confirmada com infecção por 2019-nCoV?

Figura 1.

Fluxograma para identificar e avaliar o novo coronavírus 2019ícone

Se um paciente atender a estes critérios:

Para minimizar o risco de outras pessoas serem expostas a indivíduos que podem ter 2019-nCoV, os pacientes que relatam ter esses sintomas devem usar uma máscara cirúrgica assim que forem identificados e direcionados para uma área separada, se possível, com pelo menos 2 metros de distância de outras pessoas. Os pacientes devem ser avaliados em uma sala privada com a porta fechada, idealmente uma sala de isolamento de infecções transportadas pelo ar (AIIR), se disponível. Os profissionais de saúde que entram na sala devem usar as precauções padrão, precauções de contato, precauções transportadas pelo ar e proteção para os olhos (por exemplo, óculos de proteção ou protetor facial). Para obter mais informações sobre isso, consulte CDCs.Recomendações provisórias de controle e prevenção de infecção para pacientes com pacientes conhecidos ou sob investigação para o novo coronavírus 2019 (2019-nCoV) em um ambiente de assistência médica ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/infection-control.html ).

Os médicos devem notificar imediatamente o pessoal de controle de infecções da unidade de saúde e o departamento de saúde local. O departamento de saúde determinará se esse paciente precisa ser considerado um PUI para 2019-nCoV e será testado para infecção.

Critérios para orientar a avaliação e o teste de pacientes sob investigação (PUI) para 2019-nCoV

Os departamentos de saúde locais, em consulta com os médicos, devem determinar se um paciente é um PUI para 2019-nCoV. Os critérios clínicos do CDC para PUI 2019-nCoV foram desenvolvidos com base nas informações disponíveis sobre esse novo vírus, bem como no que se sabe sobre SARS e MERS. Esses critérios estão sujeitos a alterações à medida que informações adicionais se tornam disponíveis.

Recursos Clínicos

Risco Epidemiológico

Febre 2 ou sinais / sintomas de doença respiratória baixa (por exemplo, tosse ou falta de ar)

E

Qualquer pessoa, incluindo profissionais de saúde, que tenha tido contato próximo 1 com um paciente confirmado em laboratório3 2019-nCoV dentro de 14 dias após o início dos sintomas

Febre 2 e sinais / sintomas de uma doença respiratória inferior (por exemplo, tosse ou falta de ar)

E

Uma história de viagens da província de Hubei , China dentro de 14 dias após o início dos sintomas

Febre 2 e sinais / sintomas de doença respiratória inferior (por exemplo, tosse ou falta de ar) que requerem hospitalização 4

E

Uma história de viagens da China continental dentro de 14 dias após o início dos sintomas. Esses critérios devem servir como orientação para avaliação e teste. Os pacientes devem ser avaliados e discutidos com os departamentos de saúde pública caso a caso para possível infecção por 2019-nCoV. As decisões de teste podem ser melhor informadas pela apresentação clínica ou histórico de exposição (por exemplo, viagens ou exposição incertas) e pela presença de um diagnóstico alternativo que explique sua apresentação clínica.

Recomendações para relatórios, testes e coleta de amostras

Os prestadores de serviços de saúde devem notificar imediatamente a equipe de controle de infecção em seu estabelecimento de saúde se um paciente for classificado como PUI para 2019-nCoV. Os departamentos de saúde estaduais que identificaram uma PUI devem entrar em contato imediatamente com o Centro de Operações de Emergência (EOC) do CDC em 770-488-7100 e preencher um formulário de investigação de caso de PUI 2019-nCoV ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov /hcp/clinical-criteria.html#reporting-testing-specimen-collection) O EOC do CDC ajudará os departamentos de saúde locais e estaduais a obter, armazenar e transportar amostras apropriadas para o CDC, inclusive após o expediente ou nos fins de semana ou feriados. Atualmente, os testes de diagnóstico para 2019-nCoV podem ser feitos apenas no CDC. O teste de outros patógenos respiratórios não deve atrasar o envio das amostras para o CDC.

Para os testes de diagnóstico inicial para 2019-nCoV, o CDC recomenda a coleta e o teste dos respiratórios superior ( esfregaços, nasofaríngeo e orofaríngeo) e respiratório inferior (escarro, se possível)) para os pacientes com tosse produtiva. A indução de escarro não é indicada. As amostras devem ser coletadas o mais rápido possível, uma vez que uma PUI é identificada, independentemente do momento do início dos sintomas. Consulte as Diretrizes provisórias para coleta, manuseio e teste de amostras clínicas de pacientes sob investigação (PUIs) para o novo coronavírus de 2019 (2019-nCoV) ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/lab/guidelines-clinical) -specimens.html ).

Recomendações para profissionais de saúde

Não há vacina ou tratamento específico para a infecção 2019-nCoV disponível. Atualmente, os cuidados médicos para pacientes com 2019-nCoV são favoráveis.

Pessoas com infecção confirmada ou suspeita de 2019-nCoV hospitalizadas devem ser avaliadas e cuidadas em uma sala privada com a porta fechada, idealmente uma sala de isolamento de infecções transmitidas pelo ar, se disponível. Para obter mais informações, consulte Recomendações provisórias de controle e prevenção de infecções para pacientes com pacientes conhecidos ou sob investigação para o novo coronavírus 2019 (2019-nCoV) em um ambiente de assistência médica .

O atendimento domiciliar e o isolamento podem ser uma opção, com base na avaliação clínica e de saúde pública, para algumas pessoas. Consulte as Orientações provisórias para impedir a propagação do novo coronavírus de 2019 (2019-nCoV) em residências e comunidades ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html ).

Os isolados em casa devem ser monitorados pelas autoridades de saúde pública na medida do possível. Consulte as Orientações provisórias para a implementação de cuidados domiciliares de pessoas que não necessitam de hospitalização para o novo coronavírus 2019 (2019-nCoV) ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-home-care.html ) para Mais Informações.

Notas

1 O contato próximo é definido como:

  1. a) estar a aproximadamente 2 metros (6 pés), ou dentro da sala ou área de atendimento, de um estojo 2019-nCoV por um período prolongado, enquanto não estiver usando equipamento de proteção individual ou EPI recomendado ( por exemplo, aventais, luvas, respirador descartável N95 certificado pela NIOSH, proteção para os olhos); contato próximo pode incluir cuidar, morar, visitar ou compartilhar uma área ou sala de espera de assistência médica com um caso 2019-nCoV

– ou –

  1. b) ter contato direto com secreções infecciosas de um caso 2019-nCoV (por exemplo, ser tossido em ) enquanto não estiver usando o equipamento de proteção individual recomendado.

2 A febre pode ser subjetiva ou confirmada

Consulte as recomendações provisórias e atualizadas de prevenção e controle de infecção do CDC para pacientes com pacientes conhecidos ou sob investigação para o novo coronavírus de 2019 (2019-nCoV) em um ambiente de assistência médica ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control.html ).

Os dados para informar a definição de contato próximo são limitados. As considerações ao avaliar o contato próximo incluem a duração da exposição (por exemplo, maior tempo de exposição provavelmente aumenta o risco de exposição) e os sintomas clínicos da pessoa com 2019-nCoV (por exemplo, tosse provavelmente aumenta o risco de exposição, assim como a exposição a um paciente gravemente doente). Consideração especial deve ser dada às pessoas expostas nos serviços de saúde.

3 A documentação da confirmação laboratorial do 2019-nCoV pode não ser possível para viajantes ou pessoas que cuidam de pacientes em outros países.

4 A categoria também inclui qualquer membro de um grupo de pacientes com doença respiratória aguda grave (por exemplo, pneumonia, SDRA) de etiologia desconhecida na qual está sendo considerado 2019-nCoV que requer hospitalização. Essas pessoas devem ser avaliadas em consulta com os departamentos de saúde estaduais e locais, independentemente do histórico de viagens.

Para obter mais informações

Mais informações estão disponíveis no site do Novel Coronavirus 2019 ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html ) ou

ligando para 800-CDC-INFO | (800-232-4636) TTY: (888) 232-6348

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) protegem a saúde e a segurança das pessoas, prevenindo e controlando doenças e lesões; aprimora as decisões de saúde, fornecendo informações confiáveis ​​sobre questões críticas de saúde; e promove uma vida saudável por meio de fortes parcerias com organizações locais, nacionais e internacionais.

DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS

Tipos de mensagens HAN

Alerta de saúde: transmite o mais alto nível de importância; garante ação ou atenção imediata.

Aviso de saúde: fornece informações importantes para um incidente ou situação específica; pode não exigir ação imediata.

Atualização de integridade : fornece informações atualizadas sobre um incidente ou situação; improvável que exija ação imediata.

Serviço de informações: fornece informações gerais que não são necessariamente consideradas de natureza emergente.

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Esta mensagem foi distribuído aos funcionários estaduais e municipais de saúde, epidemiologistas estaduais e municipais, diretores de laboratórios estaduais e locais, oficiais de informação pública, coordenadores han, e organizações clínico.

José Ananias Duarte Frota- Cel QOBM RR

Membro do Conselho Nacional de Proteção e Defesa Civil-CONPDEC-SEDEC/MI
Assessor de Pesquisa e Estudos Técnicos do Conselho Nacional de Gestores Estaduais de Proteção e Defesa Civil-CONGEPDEC

Não importa a direção do vento, o importante é ajustar as velas!(parafraseado)

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